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정신건강 이야기/성기능부전

성기능부전(Sexual Dysfunction)

by 박지훈정신건강의학과 2021. 2. 20.

성기능부전


사정지연, 발기장애, 여성극치감장애, 여성 성적 관심/흥분 장애, 성기-골반통증/삽입장애, 남성성욕감퇴장애, 조기사정 등이 포함됩니다. 

 

사정지연(Delayed Ejaculation)


A. 거의 대부분에서 동반자와 성적 활동에서 사정지연을 원하지 않는데도 불구하고 다음 증상들 중 하나 이상을 경험합니다.
     1. 현저한 사정지연
     2. 현저하게 드문 사정 또는 사정의 부재
B. 위와 같은 진단기준 A의 증상은 최소한 6개월 이상 지속되어야 합니다. 
C. 이러한 증상이 개인에게 심각하고 현저한 사회 심리적 고통을 초래합니다. 

 

발기장애(Erectile Disorder)


A. 거의 대부분의 성적 활동에서 아래와 같은 3가지 증상 중 하나 이상이 포함됩니다.
     1. 성적 활동 중에 발기하는데 심각한 어려움을 경험합니다.
     2. 성적 활동을 끝낼 때까지 발기를 유지하는데 상당한 어려움이 있습니다. 
     3. 발기 후에 단단함이 감소합니다.
B. 위와 같은 진단 기준 A의 증상은 최소한 6개월 이상 지속되어야 합니다. 
C. 진단 기준 A의 증상이 개인에게 임상적으로 현저한 고통을 초래합니다. 

 

여성극치장애(Female Orgasmic Disorder)


A. 거의 대부분의 성적 활동에서 다음의 증상들 중 하나 이상이 존재합니다.
     1. 극치감의 뚜렷한 지연, 결여, 또는 부재
     2. 뚜렷하게 극치감이 감소합니다. 
B. 진단기준 A의 증상은 최소한 6개월 이상 지속되어야 합니다. 
C. 진단 기준 A의 증상은 개인에게 현저한 고통을 유발합니다. 

 

여성 성적 관심/흥분장애(Female Sexual Interest/Arousal Disorder)


A. 성적 관심/흥분의 결핍 또는 감소가 다음 중 3가지 이상으로 나타납니다.
     1. 성적 활동의 관심이 결여되어 있거나 관심이 감소되어 있습니다.
     2. 성적 사고나 환상이 감소하거나 결핍되어 있습니다.
     3. 성적 활동에서 시작의 욕구가 감소하고 동반자의 성적 활동의 시도에도 잘 반응하지 못합니다.
     4. 거의 대부분의 성적 경험 중 성적 흥분의 감소 혹은 결핍이 있습니다.
     5. 심리적 또는 글, 말, 시각 등의 외적인 성적 암시에도 성적 관심 및 흥분이 감소하거나 결핍되어 있습니다.
     6. 거의 대부분의 성적 활동 중 성기 또는 성기 외적 감각의 감소 또는 결핍이 있습니다. 
B. 진단기준 A의 증상이 최소 6개월 이상 지속되어야 합니다. 
C. 진단기준 A의 증상은 개인으로 하여금 일상생활에서 심각한 고통을 초래합니다.

 

성기-골반통증/삽입장애(Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder)


A. 다음 중 하나 이상의 증상이 지속되거나 재발되는 어려움이 있습니다.
     1. 성교 중 삽입통
     2. 성교 중이나 삽입 시도 중 현저한 음부나 질의 통증 혹은 골반통
     3. 질 내 삽입을 예상하거나 질 내 삽입 중이거나 질 내 삽입 결과로 인한 음부나 질의 통증 혹은 골반통에 대한 현저한 두려움이나 불안감
     4. 질 내 삽입의 시도 동안 골반저근의 현저한 긴장 혹은 조임
     B. 진단기준 A의 증상은 최소 약 6개월 이상 지속되어야 합니다. 
C. 진단기준 A의 증상은 개인에게 현저한 임상적 고통을 초래합니다. 

 

남성성욕감퇴장애(Male Hypoacitve Sexual Desire Disorder)


A. 성행위와 관련된 생각, 성적 활동에 대한 욕구의 지속적이고 반복적인 감소가 있습니다. 성욕 결여에 대한 판단은 의사에 의해 연령, 사회문화적 맥락과 개인의 성적 기능에 영향을 미치는 요인들에 대한 고려를 통해 이루어집니다. 
B. 진단기준 A의 증상은 최소 6개월 이상 지속됩니다. 
C. 진단기준 A의 증상은 개인에게 현저한 임상적 고통을 초래합니다. 

 

조기사정(Premature Ejaculation)


A. 동반자와의 성적 활동에서 개인이 원하지 않는데도 불구하고 1분 안에 사정하는 것이 반복적 또는 지속적으로 일어납니다. 
B. 진단기준 A의 증상은 최소 6개월 이상 지속됩니다. 
C. 진단기준 A의 증상은 개인에게 현저한 임상적 고통을 초래합니다. 

 

마치며


성적 문제가 불충분한 성적 자극에 의해 생긴 것인지에 대해 판단되어야 합니다. 이러한 경우 치료는 필요할 수는 있지만 쉽게 성기능부전으로 진단되어서는 안 됩니다. 효과적인 자극에 대한 지식의 부족이 흥분 또는 극치감을 경험하는 것을 방해할 수도 있기 때문입니다.  
또한 문화 사회적 요인들도 고려해야 합니다. 기대감에 영향을 미칠 수 있고, 성적 즐거움에 대한 문화적 금기가 영향을 미칠 수도 있기 때문입니다.  
성적 반응은 보통 개인의 내적, 대인관계적, 문화적 맥락에서 경험하는 것으로 여겨지지만, 생물학적인 근거들도 확실히 해야합니다.
그렇기 때문에 성적 기능은 심리적, 사회문화적, 생물학적 요인들 간의 복잡한 상호작용을 충분히 고려해야 합니다. 

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